Rever e compreender relatórios de autópsia

Voltaire disse: "Para os vivos devemos respeito, mas aos mortos devemos apenas a verdade." Esta é a tarefa definitiva do investigador e médico-legal da morte patologista forense. O curso da investigação a morte tem várias fases, incluindo:

• investigação da cena
• avaliação corporal
• registros médicos
• ea autópsia forense

Este é finalizado em três documentos:

1. a certidão de óbito
2. relatório do investigador
3. eo relatório da autópsia

Para entender a importância do relatório da autópsia, e como interpretá-lo, você deve compreender como todos os outros fatores influenciam o relatório e por que você não pode contar com o relatório da autópsia só. "Autopsy" vem do grego 'autópsia', que significa "para ver com seus próprios olhos". A discussão a seguir vai dissecar o relatório da autópsia e investigação de óbitos de apoio, a fim de permitir que o investigador profissional Jurídico para ver a morte e não a morte dos casos com os próprios olhos. "

Por simplicidade, todas as referências serão para médicos legistas e não sobre a diferença entre o examinador médico legista e sistemas, ou uma autópsia hospital e autópsia forense. Para nossos propósitos, o foco estará na autópsia forense realizada por um patologista forense placa certificada e técnico de necropsia. Além disso, existem exceções para cada protocolo, e as políticas jurisdicionais será diferente. Duas coisas importantes a considerar são: 1. escritório do médico legista é uma organização independente, a aplicação da lei muitas vezes baseada, agência que deveria ser neutro quanto às suas conclusões, pois eles conduzem investigações separadas, e 2. estas investigações são muitas vezes as investigações simultâneas e de cooperação entre o escritório do médico legista e da agência de polícia.

PANORAMA DA INVESTIGAÇÃO DA MORTE

Em todas as cenas de morte há duas cenas: localização (s) do incidente, e do próprio corpo. Se um crime é suspeito (e todas as investigações de mortes suspeitas são tratados como tal) o incidente irá pertencer ao órgão investigar a aplicação da lei e do corpo, juntamente com todos os itens ou sobre ele, irá pertencer ao escritório do médico legista. As agências trabalharão de forma independente uns dos outros com os objetivos que se sobrepõem. O investigador da morte tem certas responsabilidades eo dever de prosseguir com essas responsabilidades. Claro que existem exceções legais e cooperativa para estes baseado no bem maior das necessidades de todas as agências de investigação, particularmente envolvendo homicídios possíveis. O corpo é exclusivamente sob a guarda e controlo do investigador morte. Até que eles chegam na cena nenhuma outra pessoa pode tocar, mover ou remover o corpo, ou aqueles itens ou sobre ele. A avaliação inclui a fotografia completa, documentando feridas e lesões, ou a falta dela, o rigor mortis e livor, posição do corpo e sua relação com a cena e condição do corpo devido ao intervalo post-mortem e meio ambiente. Se o corpo foi movido, possivelmente para uma área remota, haverá outra cena do crime no local da morte realmente ocorreu.

Outro componente de investigação de óbitos diz respeito à confidencialidade dos registros médicos [HIPAA - Health Insurance Portability e Accountability Act]. Os prontuários médicos são um componente muito importante da investigação e poderá ser referido no relatório da autópsia. Além da história médica, esses registros podem incluir histórico de saúde mental, história e prescrição de medicamentos, história familiar e história social. É importante para a história médica a ser partilhada com o patologista forense, no momento de autópsia ou logo que possível. O que pode ser visto como uma queda e traumatismo craniano na autópsia pode, em alternativa ser um sangramento espontâneo com antecedentes e conseqüentes quedas.

O "Efeito CSI" tem influenciado o valor percebido de uma autópsia. Autópsias são valiosos e são um componente de uma investigação completa, se uma for executada. Todos os violentos, suspeitos, mortes não naturais e autônoma são investigados, que representam uma pequena percentagem de mortes relatadas. Uma investigação preliminar estatuto e protocolo ditará se uma autópsia será realizada. A autorização da autópsia depende das circunstâncias da morte e do protocolo do escritório do médico legista. A autópsia consiste no exame macroscópico externo (exame detalhado e documentação do corpo), o exame interno bruto (exame detalhado e documentação dos órgãos e estrutura interna do corpo), exames toxicológicos e exames microscópicos. O exame externo é cabeça aos pés e inclui medições de todas as feridas, cicatrizes, marcas, tatuagens, ea condição do corpo e estrutura.

O exame interno é o que é frequentemente considerada quando 'autópsia' é mencionado. Este procedimento cirúrgico inclui o em exame situ dos órgãos, remoção deles com pesos e exame interno / externo completa dos órgãos. Este exame inclui também a avaliação da trajetória da bala, panfletos feridas, marcas de ligaduras, etc Uma área de formação específica patologista forense é ferida (todas as lesões e traumas) o exame. As amostras de cada órgão são coletados para exame microscópico, parte das certificações anatômicas e clínicas que precederam a certificação de um patologista forense. Na conclusão da autópsia as funções do patologista forense e investigador morte temporariamente separada em duas tarefas diferentes. O investigador da morte vai apresentar o seu relatório, detalhando as conclusões de sua investigação da cena, revisão de provas, e revisão de registros médicos. O patologista forense irá analisar o relatório do investigador da morte e autos para finalizar o seu relatório de autópsia e certificar a causa e circunstâncias da morte. Este é um papel muito semelhante ao nosso, como profissionais os investigadores jurídicas. Nós conduzimos nossa investigação, preencha relatórios detalhados e apresentar as nossas conclusões e documentação de apoio ao advogado. O advogado ordena nossas descobertas em sua estratégia jurídica para defender o nosso cliente.

FORMATO AUTÓPSIA RELATÓRIO E CONTEÚDO

Os resultados da autópsia terão a causa da morte, que irá incluir todos os fatores a contribuir directamente para ou causando a morte (ou seja, porretadas ou um evento cardíaco) e forma da morte, que incluem Natural, acidentes, homicídios, suicídios e indeterminada. O mecanismo de morte, ou a morte instrumento ou ação provocando, muitas vezes é negligenciado. Esta notação pode incluir facadas, feridas por arma de fogo, estrangulamento ligadura, overdose de drogas, etc, a autópsia pode apoiar a investigação pré-autópsia e os registros médicos, ou, eventualmente, fazer uma determinação que parece não relacionada com o evento. Um exemplo disto é uma colisão de veículo a motor provocado pelo condutor ter um evento cardíaca súbita que causou a morte antes do acidente. Esta é uma morte natural, que causou o acidente. Muitas vezes vemos as mortes causadas por ferimentos sem corte da força como resultado do acidente, que é governado um "acidente".

A menos desejável ou usado encontrar, "indeterminada" é usado quando não houve definitiva conclusão quanto à forma, e possivelmente causar, a morte na conclusão do protocolo de autópsia completa e investigação concorrente (s). Isso é muitas vezes visto nos casos em que a preponderância de um maneira não prevalecem, mas é consistente com ou igual a outra. Um exemplo disto pode ser um incidente de caça onde o falecido estava sozinho, tinha história suicida e uma autópsia completa e investigação foi inconclusiva quanto à totalidade do 'acidente' versus 'suicídio'.

Relatórios de autópsias não são material de leitura casual ou interessante. Eles são muito informativos quando analisado com todos os relatórios simultâneos de investigação e provas. Todos os relatórios de autópsia seguem um formato geral, aprovado pela Associação Nacional de Examinadores Médicos (thename.org). Embora possam diferir em aparência, o formato de conteúdo geral consiste em:

• Os diagnósticos
• Toxicologia
• Opinião
• Circunstâncias da morte
• Identificação da decedent
• Descrição Geral de roupas e objetos pessoais
• Evidências de intervenção médica
• Exame externo
• Evidência externa da lesão
• Exame interno
• As amostras obtidas - Histologia, Provas e Toxicologia
• e exame microscópico

Quando o relatório da autópsia é revisto pelo leigo seu foco é sobre os quatro primeiros itens, uma vez que estas são o resumo dos detalhes restantes médicos do relatório. É importante rever o relatório e todas as informações contidas nele para a imagem completa. Também é importante entender o que está em um relatório da autópsia, antes de podermos começar a decifrar toda a informação latente e patente que ele contém.

+ + + +

A descrição acima é um trecho do artigo inteiro Dean Beer Rever e compreender relatórios de autópsia .

Uma versão condensada do artigo inteiro também apareceu em O Investigador Jurídico, a Associação Nacional de jornal oficial Investigador Legal. Veja http://NALIOnline.org para obter mais informações sobre a associação Nali.

+ + + +

Dean A. Beers é o proprietário e Investigador Senior Legal de investigadores forenses de Colorado, LLC, com sede em LaPorte, Colorado. Ele tem sido um investigador legal desde 1987, com vasta experiência em saltar traçado. Ele deixou o setor privado de 2005-2008 para trabalhar como juiz-adjunto / Investigador Morte Certified médico-legal para o Gabinete do Larimer County Medical Examiner. Ele voltou para o setor privado no final de 2008 e agora se concentra principalmente nas investigações judiciais de danos pessoais, negligência e morte, bem como de defesa criminal. Sua esposa, Karen, lida com questões administrativas das agências e também é um Investigador Associado Legal. Por favor, visite o site da agência para obter informações detalhadas no www.Forensic-Investigators.com .

Tags: morte , médico-legal , de investigação privada